内分泌メモ

・BS↓＝副腎からカテコラミン＝HR↑、汗、振戦、BP↑

OGTT	空腹時	2hr
DM型	１２６	２００
正常	１１０	１４０

・DMで運動してよい
１）眼底出血なし
２）顕性腎症がない　Cr＜２．５
３）ケトーシス（－）
４）FBS＜２５０　（HbA1c＜９％）

禁忌：網膜症による出血、顕性以上のDM性腎、タンパク尿１ｇ／日＞、FBS≧250mg/dl

・経口血糖降下薬
禁忌：妊娠中、重度肝障害、重度腎障害

Dawn現症	Somogy現症
AM３時ごろ、GH分泌、しかしインスリン増加しない	眠前インスリン多すぎ→BS↓→GH↑
朝７時ごろ、BS↑	朝のBS↑↑

・甲状腺機能低下症のムコ多糖沈着
嗄声＝喉頭に沈着
粘膜水腫心＝心臓に
CK↑＝骨格筋に
non-pitting edema
アキレス腱反射弛緩の延長

・Alb≦４のとき
測定Ca＋４－Alb＝補正Ca

・VitA中毒
脳圧↑
四肢の痛み＋腫脹

・亜急性甲状腺炎
ウイルスによる
Tx：
放置しても８ｗｋほどでよくなる
対症療法はアスピリンなどの鎮痛薬
不十分ならステロイド

・低T₃症候群
末梢でT₄→T₃↓、ｒT₃↑の状態
身体が代謝をおとして、飢餓を乗り切ろうとする反応
原因：飢餓、ope後、LC、RF、DM、薬物（デキサメタゾン、PTU、プロプラノロール）

・サイアザイド系利尿薬
禁忌：高Ca←Ca吸収↑のため

・低K、高Ca→ADHに対する集合管の反応↓→腎性尿崩症
・血中P↑→尿細管から再吸収↑と骨代謝
・vitD↑→腸からCa吸収↑

・・	DKA	HONK
代アシドーシス	（＋）	（－）
Posm	＋、330-340	＋＋＋、＞350
・・	インスリン分泌↓、1型or2型のソフトドリンク	2型＋老人＋感染、ストレス
・・	1)BS↑、2)糖利用×→脂肪分解→ケトン合成↑	・・